Hablando de…. las mejores médicas de familia del mundo

En anteriores artículos me refería a la falta de médicos de Atención Primaria en Burgos y al valiente gesto de unas compañeras y amigas admirables. Ya sé que llevo escribiendo, quizás demasiado sobre la situación de la Atención Primaria en Burgos pero no puedo evitarlo porque me duele en el alma.

Es desgarrador la dejadez y desinterés mostrado por los que tienen que tomar decisiones. Tan sorprendente y doloroso como la destrucción sistemática que están llevando a cabo otros políticos de terapias como la homeopatía prestigiadas en países de nuestro entorno y por la propia Organización Mundial de la Salud.

Leo el nombramiento del nuevo gerente¹ y no puedo dejar de pensar que la salud de los ciudadanos y la sanidad pública no les interesa nada.  Y esta situación que se repite en todo el país es cada vez más difícil de entender. Por eso los médicos de familia llevamos tiempo diciendo que estamos hartos². Hartos de políticos incapaces de dar respuesta a las necesidades de profesionales y usuarios. Hartos de que nos dirijan desde los hospitales. Hartos de dejar la gestión de nuestros intereses en personas que no saben nada de la Atención Primaria. Hartos de que se tomen decisiones a espaldas de los ciudadanos, porque como muy bien dice Salvador Casado lo que está hundiendo los sistemas sanitarios es considerar como consumidores a los pacientes en lugar de ciudadanos autónomos.

Y pareciera que existe un paralelismo entre estos políticos “expertos” con los abogados, informáticos y biólogos “expertos” que han redactado informes sobre homeopatía, acupuntura y muchas otras terapias para el Ministerio y la Organización Médica Colegial sin haber estudiado medicina ni atendido una persona enferma. Estamos en el mundo al revés de los “expertos españoles”. A menos capacitación profesional, técnica y moral mayor poder de influencia. ¿Dónde se ha visto mayor despropósito?

Los que llevamos más de 30 años trabajando en Centros de Salud sabemos que nuestra especialidad está dirigida a las personas, a las familias y a la comunidad. Muchos de nosotros hemos realizado diagnósticos de salud de la población que íbamos a atender y llevado a cabo actividades comunitarias incluido la participación en los consejos de salud. Hemos escuchado en nuestras consultas, en las casas de nuestros pacientes, en la calle, en los institutos y colegios y en las reuniones con la población sus preocupaciones y problemas. Por eso pensamos con sentido común (algo de lo que carecen nuestros dirigentes), que los expertos en Atención Primaria son los profesionales y los usuarios.

Preguntemos entonces a los expertos. Contemos con su conocimiento, con sus trayectorias personales y profesionales. Escuchemos a los usuarios. Y tomemos decisiones útiles, justas y eficaces. No puedo entenderlo de otra manera.

Es posible que mi vehemente discurso parezca infantil o pasional, pero es que como ya se sabe solo hay tres tipos de personas que dicen siempre la verdad; los niños, los locos y los poetas.

Me gusta reconocerme en la transparencia infantil de mi discurso porque uno nunca es demasiado adulto para seguir siendo niño y porque la infancia es nuestro principal patrimonio. Desconfío en general de las personas que actúan sistemáticamente con mentalidad calculadora de adulto buscando exclusivamente el interés. Y esa es la sensación que da esta decisión en el contexto de una crisis; nombrar a un cabeza de turco para salir del paso mientras las aguas vuelven a su cauce. Pero el río está desbordado y los que amamos este trabajo confiamos en soluciones definitivas y a largo plazo. Soluciones de verdad y no paños calientes.

De igual modo, entiendo que no es posible vivir una profesión que es fundamentalmente vocacional sin pasión, sin la locura necesaria para levantarse a diario amando el trabajo. Soy un apasionado de la medicina, de la Atención Primaria como base de cualquier sistema de salud público justo, equitativo y eficiente y de la homeopatía como terapia dirigida a la persona en su conjunto. Reniego por tanto de los burócratas antiguos y modernos centrados en el clientelismo, la registritis y la cartera de servicios, porque es evidente que a peor servicio mejores registros⁴.

A los pacientes es necesario escucharlos y mirarlos a los ojos⁵, penetrar en sus cuerpos y sus almas. Todo profesional sanitario necesita recordar a diario que cuando una persona sufre la escucha de calidad es un bálsamo⁶. Y esto es algo que ningún gerente que haya conocido se ha parado a pensar. Solo piensan en números y en no crear problemas a sus superiores.

Tampoco entiendo acercarme al sufrimiento, el dolor y la muerte de mis semejantes sin una mirada filosófica y poética. Porque todo lo que no es poesía, es cajero automático⁷. Y en esta decisión de los políticos de Castilla y León solo hay cajero automático. Infinitud de cajero automático, y perdonadme la expresión necedad. Porque si no es necedad, solo puede ser desamor. Y no se que puede ser peor para el futuro de la salud de los ciudadanos de Burgos, de Castilla y León y de nuestro país en general.

Dejadme pues, despedirme con una invitación a reflexionar y a cooperar dirigido a quién corresponda, diciendo la verdad como niño, como loco y como poeta con unos versos dedicados a las mejores médicas de familia del mundo⁸ de modo que suspendamos para siempre las prisas y sobre todo los puntos suspensivos:

 

A pesar de los teléfonos y de tantos ruidos

las puertas que se abren y se cierran

de las urgencias y los papeles inmediatos.

A pesar de los que creen que

                                       el día es solo ratos

y no piensan si quiera si ellos yerran

o los demás esperan aburridos.

 

A pesar de tantos Tirios y Troyanos

de dimes y diretes sin sentido

es un error olvidar que es oro siempre el tiempo

                      que somos todos humanos

y a cada cual le gusta sentirse en un

                           ambiente amigo.

 

A pesar de tantas cosas escritas y muchas otras

                                                que no digo

siempre es mejor el ahora y el no mirar hacia atrás.

De ustedes y nosotros depende el resultado

cada consulta debería ser un encuentro sagrado

que implica a dos personas, y a nadie más.

 

Por eso, y desde ahora

hagamos un equipo todos unidos

suspendamos las prisas

y los puntos suspensivos.

 

1. https://www.diariodeburgos.es/Noticia/Z37F5690D-C6C4-5A78-76C6BE0CA680AD65/201902/Santiago-Rodriguez-nuevo-gerente-de-Atencion-Primaria
2. https://elpais.com/sociedad/2019/02/16/actualidad/1550319490_511527.html
3. https://twitter.com/DoctorCasado/status/1092083341061435394
4. https://ecamfic.wordpress.com/2018/11/14/statement-on-hyper-registration-registritis-in-the-clinical-professional-patient-encounter-in-primary-care-pc/
5. http://equipocesca.org/wp-content/uploads/2015/10/Jaculatoria-M%C3%ADrame-m%C3%ADrale-a-los-ojos.pdf
6. https://twitter.com/DoctorCasado/status/1095591174344192001
7. Prado B. Pura lógica. Hiperion. 2012
8. http://saludineroap.blogspot.com/2019/01/centro-de-salud-los-cubos-la-zona-cero.html