¿Qué tipo de médico quiero ser?: Reflexiones de un médico homeópata

¿Qué tipo de médico quiero ser? Reflexiones de un homeópata.

Después de tantos años como médico de familia he tenido tiempo para reflexionar sobre el tipo de médico que me gustaría ser y los diez compromisos que definen a ese tipo de médico.

1. Un compromiso ético.

Complicado debe ser realizar cualquier tarea si no se tiene una idea precisa de la misión y visión de la empresa que realizamos y cuáles son sus principales objetivos.

Mi misión es la asistencia clínica y humana buscando la excelencia técnica, científica y comunicacional a todas las personas que acuden a mi consulta o solicitan mi atención en sus domicilios de modo cooperativo con el resto de los profesionales del Equipo de Atención Primaria.

Mi visión es conseguir un trabajo clínico, docente e investigador con compromiso de búsqueda de la excelencia centrado en la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y la atención a los enfermos desde una perspectiva humanística empleando todos los recursos disponibles con la mayor seguridad, eficiencia, armonía y consenso con los pacientes.

2. Un compromiso con el paciente mediante la escucha activa.

Cada encuentro clínico es un encuentro de dos expertos: el médico experto de la salud y la enfermedad y el paciente experto de su vida y su salud.

El método clínico centrado en el paciente considera que el sufrimiento se da en la dimensión subjetiva del enfermo. El clínico debe explorar y atender en ese espacio a la persona. Si el profesional se mueve por el mapa de la enfermedad no podrá compartir ni ayudar a resolver las tensiones y los conflictos del ámbito subjetivo, donde realmente se dan los problemas.

El método clínico centrado en el paciente me permite disponer de un espacio y tiempo de escucha imprescindible para una reflexión terapéutica lo más segura y eficaz posible.

3. Un compromiso con la belleza y la práctica de una medicina armónica.

El objetivo es ofrecer una atención clínica clemente, segura y sensata.

Es el tipo de medicina que deseo practicar. La medicina que representa el ser y estar con y por y para el paciente para mí.

Porque estar en la misma sintonía con el paciente es el único modo de comprender y ayudar. No hay terapia sin silencio, sin palabras y sin música callada.

4. Un compromiso con la práctica de una medicina

Ante todo, no hagas daño es el título del excelente libro de Henry Marsh, una declaración de intenciones en un contexto clínico y social en el que emergen cada vez con mayor fuerza la preocupación por la medicalización de la vida, el sobrediagnóstico y el sobretratamiento posiblemente relacionado con uno de los pecados universales del hombre; la codicia.

Los efectos secundarios de la asistencia médica y del uso de fármacos en los hospitales y en atención primaria, la prescripción inadecuada especialmente frecuente en pacientes ancianos, el sobrediagnóstico y sobrecribado y las prácticas claramente demostradas inútiles que se siguen llevando a cabo a diario en las consultas, deben ser motivo de reflexión para la práctica de una medicina segura.

5. Un compromiso con la práctica de una medicina mínimamente impertinente.

Víctor Montori acuñó el término de Minimally Disruptive Medicine como modelo de atención a pacientes con enfermedades crónicas. Comparto su preocupación por la práctica médica industrial actual y la necesidad de una revuelta de los pacientes en busca de una atención segura y cálida.

6. Un compromiso con la práctica de una medicina personalizada.

La empatía y compasión son herramientas poderosas Quisiera ser ese tipo de médico que en cada encuentro se sienta al lado de la persona que necesita ayuda. A veces, sencilla como puede ser la prescripción de un antibiótico por una infección urinaria. Pero a menudo compleja, porque solo hallamos lo que estamos dispuestos a encontrar.

Y entrar en los sentimientos de los demás, supone compromiso. Compromiso personal, profesional y ético.

Somos médicos, pero también pacientes. Y cuándo nos preguntamos entre nosotros por las experiencias personales o familiares con otros médicos a menudo reina un gran silencio.

El encuentro clínico es una relación humana. La medicina debe basarse en pruebas, experiencia, pero también en el afecto.

7. Un compromiso con la práctica de una medicina basada en la efectividad.

A menudo en la consulta nos hacemos preguntas clínicas sobre problemas que nos plantean los pacientes desde un punto de vista preventivo, diagnóstico, terapéutico o pronóstico.

En muchas ocasiones no disponemos de una respuesta fiable e incluso en aquellos casos en los que disponemos de información es difícil aplicarlo a un paciente concreto y muchas de las prácticas cotidianas cuando se revisan demuestran estar siendo realizadas de modo incorrecto.

Por todo ello, es importante en la toma de decisiones considerar la experiencia del profesional y de los profesionales próximos, la opinión del paciente y de las pruebas disponibles siendo lo más útil posiblemente la práctica de una evidencia basada en la medicina.

8. Un compromiso con una medicina basada en la humildad.

Aprendemos con el estudio, aprendemos haciendo y aprendemos con el ejemplo.

Si la práctica de la medicina es un acto sagrado, cada día hay que descalzarse, bañarse de respeto y humildad para poder practicarla.

9. Un compromiso con una medicina basada en la atención plena.

A menudo cometemos errores, y algunos no tienen remedio. Evitarlos es posible, pero para ello es imprescindible una atención plena en la tarea que estamos realizando.

Estar presente significa detenerse brevemente, mirar a los ojos al paciente y preguntar ¿es esto lo que le preocupa o hay algo más?.

10. Un compromiso con una medicina holística y de futuro: La medicina integrativa.

 A nadie se le escapa pensar que conjugar saberes y habilidades puede ser de utilidad para una mejor práctica profesional.

Por eso, mis compañeros y amigos no entendían por qué estaba estudiando homeopatía. Las razones para mí eran obvias: curiosidad como valor inculcado por mis maestros, deseo de conocimiento e insatisfacción con mis resultados clínicos.

Mi encuentro con la medicina integrativa, con la homeopatía, me proporcionó grandes dosis de sensatez y humildad y un método.

Un método holístico para atender mejor y de modo más individualizado a mis pacientes.